小儿肿瘤及血液病诊治为本科的主要技术特色,相关技术尤其是视网膜母细胞瘤诊治技术已达国内先进水平,并在全军乃至全国享有一定知名度,先后获武警科技进度及医疗成果一等奖1项,二等奖4项,三等奖11项,四等奖4项。
一、血液系统疾病
1、白血病:是小儿时期最常见的恶性肿瘤,随着医疗技术的不断发展,在小儿当中白血病已非不治之症。白血病根据病情分为急性和慢性两类。在小儿中,90%以上为急性白血病。小儿急性淋巴细胞白血病长期无病生存已达80%以上,小儿急性淋巴细胞白血病预后明显优于成人,也就是说绝大部分患儿可获治愈。急性非淋白细胞白血病治疗效果较急性淋巴细胞白血病治疗效果要差,但采用先进方案,也有50%病人可获治愈。我科自1994年起开展小儿白血病的治疗,目前采用发达国家如德国BFM协作组化疗方案及美国SJ.Jude化疗方案治疗白血病,疗效已达到国内外先进水平。
2、淋巴瘤:是一组原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤,分为何杰金及非何杰金淋巴瘤。近年来由于诊断和治疗方案的不断改进,何杰金淋巴瘤的5年存活率可达80%-90%,非何杰金淋巴瘤的5年存活率提高到50%-60%。我科治疗淋巴瘤已有10余年历史,目前所采用的方案为国际淋巴瘤协作组最新方案,疗效与国际方案接近。
3、骨髓增生异常综合征(MDS):是一种难治性血液病,目前尚无特效疗法,国内外资料报道疗效22-60%。我科对小儿MDS治疗早期疗效明显,大部分病人可以维持长期有效造血。
4、难治性血小板减少性紫癜:我科进行了一系列关于此病的临床和基础研究,关于此病临床经验丰富。
二、恶性实体瘤
恶性实体瘤是小儿时期常见的恶性肿瘤,发病年龄小,不易发现,诊断已为晚期。我科自2002年开始了儿童恶性实体瘤的治疗,包括术前术后化疗、手术治疗、放疗以及生物治疗。我科有专门的手术组及化疗组,每年进行50例左右恶性实体瘤的手术。开展关于实体肿瘤手术治疗患者最小年龄为1月。目前开展的主要恶性实体肿瘤有:
1、视网膜母细胞瘤:是儿童期最常见眼内恶性肿瘤,发病年龄集中在3岁之内,是引起儿童致盲、致残的主要疾病。此病的现代治疗理念为挽救生命的前提下,尽可能保留眼球,甚至保存部分视力。治疗以全身系统化疗配合局部治疗为主,晚期病人仍避免不了眼球摘除,甚至眶内容物剜除及外放疗治疗。我科自2009年成立了视网膜母细胞瘤诊治中心,每年收治大量来自全国各地的视网膜母细胞瘤病人,开展了化疗、生物免疫治疗、配合眼眶病研究所手术、局部治疗及神经血管外壳的介入治疗,疗效达到全国先进水平。
2 、肾母细胞瘤:肾母细胞瘤又称肾胚胎瘤,是儿童最常见的肾脏原发性恶性肿瘤。根据NWTS的分期标准,将肾母细胞瘤分为五期。我科采用国际方案,根据手术肿瘤分期、组织亚型联合使用不同的化疗药物和放疗的方法,显著改善了肾母细胞瘤的治疗和预后。部分化疗缩短至术后3个月至半年,以减轻毒性反应。预后良好型患儿治疗后,I至Ⅲ期4年无瘤生存率82%以上。
3 、神经母细胞瘤:是从交感链发生的最常见的儿童恶性肿瘤,也是治疗最困难的肿瘤,整体疗效较差,因为半数以上患儿就诊时已是中晚期(III、IV期),40%已经有血行播散。发病年龄(<1岁)、病理Shimada组织分型、肿瘤DNA指数、N-MYC扩增及血清乳酸脱氢酶与预后有明显关系。根据临床分期不同,预后存在很大差异。我科主要采用以手术、放疗、化疗及生物治疗相结合的治疗手段。
4 、肝母细胞瘤:同样为胚胎期恶性肿瘤,目前的主要治疗方法为手术加术前和术后化疗。I至IV期无瘤生存率差别很大,分别为100%、75%、67%和0%。
5 、恶性畸胎瘤:常用的VAC(长春新碱、更生霉素、环磷酰胺)和PEB(顺铂、鬼臼乙叉甙、平阳霉素)方案,用于术前和术后化疗,手术强调I、II期切除,无肉眼可见肿瘤残留,生存率可达70%左右。
6 、横纹肌肉瘤:同部位、不同组织分型和不同分期与预后有关,高危组和低危组患儿经综合治疗,5年生存率为50%。I~IV期8年无瘤生存率分别为74%、65%、40%和15%。
此外还有其它胚胎期恶性肿瘤及其它儿童恶性实体瘤。主要采用外科手术治疗、术前及术后化疗、放疗、生物治疗的综合治疗模式,已形成了专科治疗特色。

儿科以儿童白血病及淋巴瘤诊治为科室特色,是白血病患儿“小天使基金”定点机构,目前已救助了大量白血病患儿,图为19年前的患儿已长大成人。

儿科医生王军耐心的对患儿进行心理疏导
三、其它
我科曾在全军率先开展了小儿心导管检查及心脏介入治疗为小儿先天性心脏病的诊治提供了可靠手段。同时在小儿先天性心脏病、心肌炎、心肌病、川崎病等心脏病的诊治方面达到国内领先水平。相关研究曾获武警部队科技进步及医疗成果一、二、三等奖共7项。并于1996年成立武警部队小儿心血管病研究中心。
新生儿疾病是引起儿童死亡的重要原因之一。新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、颅内出血等疾病不但死亡率高,而且容易引起脑瘫、癫痫等后遗症,严重影响儿童生存质量,给社会增加负担。该科在对大量新生儿疾病的诊治过程中,积累了丰富的新生儿疾病诊治及各种急救经验。
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